粉瘤・アテローム（皮膚のしこり）

粉瘤とは、皮膚の下にできる良性腫瘍です。真ん中に黒い点(コメド)が見られることもあります。
皮膚の下に袋ができて、その中に角質(垢)や皮脂などの老廃物がたまって徐々に大きくなっていきます。

粉瘤の発生原因はわからないことがほとんどです。外傷やケガをきっかけに発症したりニキビ跡でできる場合もあります。
耳の周辺や肩から背中にかけてできやすく、体質的に粉瘤ができやすいという方もいらっしゃいます。
粉瘤の仲間に外毛根鞘性嚢腫や多発性毛包嚢腫があります。 外毛根鞘性嚢腫は、頭部に発生して粉瘤と比べてしこりが硬いです。多発性毛包嚢腫は腕や首、ワキなどに20～30個と多数発生します。マヨネーズのような黄色いドロドロした内容物が中に溜まっているのが特徴です。

粉瘤はかゆみや痛みはありませんが、触るとしこりのようなものがあります。
首や顔など目につきやすい場所は、早めに気が付きますが背中などにできた場合は大きくなるまで気が付きません。粉瘤は自然に治ることはなく、次第に大きくなっていきます。また、独特の臭いを放つので臭いで気が付く場合もあります。
化膿すると腫れや痛みを伴う炎症性粉瘤になります。炎症性粉瘤は、膿を排出することで痛みなどの症状は治まります。化膿した粉瘤は再発を繰り返しやすいのが特徴です。排膿しただけでは、すぐに再発の恐れがあるので、摘出手術を行う必要があります。

粉瘤の臭い

粉瘤は独特の臭いによって気が付く場合があります。臭いの感じ方には個人差がありますが、腐敗した魚や何日も履き続けた靴下の臭いによく例えられています。
皮膚の下にできた袋の中に老廃物がたまっていて、粉瘤を触ったり押し出すことで強い悪臭を伴います。炎症性粉瘤は、外からの刺激がなくても悪臭を放つ場合があります。
炎症が起こっていると、プロプリオバクテリウムという嫌気性菌が増殖してプロピオン酸が産生されることで強い悪臭を放ちます。粉瘤を圧迫して中のドロドロを押し出したり潰してしまうと炎症を起こしたり悪化させる原因になります。粉瘤に気が付いたら、なるべく早めに医療機関を受診しましょう。

①丁寧な縫合で手術痕が目立ちにくい

真皮縫合は、糸が真皮にかかり皮下で糸を結ぶので結び目が表にでないので一般的な縫合と比べて傷跡が目立たずきれいな仕上がりです。
縫合に用いる糸は、数か月かけてゆっくりと体内に吸収される吸収糸を使用します。

②繊細な操作を可能にする手術道具

拡大ルーペやヘッドライトなどを用いて、良好な視野を確保して安全に手術を行います。
切開や縫合は専用の手術器具を用いて再発のリスクが少なく傷跡が目立たない粉瘤の手術を行っています。

③麻酔で痛みを抑えた治療

手術の際は、麻酔を用いるので痛みを感じることなく治療が受けられます。また、麻酔は極細針を用いてゆっくりと行うので注射の痛みにも配慮しております。

④短時間で負担の少ない手術

小さな粉瘤であれば、5分程度で終了します。大きいサイズの粉瘤も10～15分程度と短時間で手術を行います。
(特に大きいサイズや癒着がある場合は、少し時間がかかることがあります。)

⑤術後のアフターフォロー

抜糸後は、1～3か月ほどテープで固定することをお勧めしております。
肥厚性瘢痕やケロイドの予防、治療が必要な場合などは定期的に診察にお越しください。